Что такое периодонтит и почему его нельзя игнорировать

Периодонтит — одно из самых коварных заболеваний в стоматологии. Оно может годами протекать без боли, пока не разрушит значительную часть кости вокруг корня. Именно поэтому его так важно выявить вовремя. Разбираем, что происходит при периодонтите, как его распознать и что будет, если не лечить.

Что такое периодонтит

Периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба: периодонтальной связки, костной лунки и прилегающей кости. Чаще всего это финал нелеченого кариеса или пульпита: бактерии проходят через корневые каналы и выходят за верхушку корня, поражая окружающие ткани.

Другие причины — некачественно запломбированные каналы, перфорация корня при лечении, травма зуба, а также распространение инфекции от соседних зубов или дёсен.

Важно не путать периодонтит с пародонтитом. Периодонтит — воспаление у корня конкретного зуба. Пародонтит — системное заболевание дёсен, поражающее несколько зубов сразу.

Симптомы периодонтита

Острый периодонтит заявляет о себе громко: сильная боль при малейшем прикосновении к зубу, ощущение «выросшего» зуба (он словно выдвигается из лунки), отёк десны и щеки, иногда повышение температуры. Боль постоянная, пульсирующая, усиливается при жевании.

Хронический периодонтит протекает иначе. Боли может не быть совсем — только лёгкий дискомфорт при жевании или периодические обострения. Иногда единственный признак — свищ на десне (небольшое отверстие, через которое выходит гной). Многие пациенты замечают его случайно и долго не придают значения. Между тем в это время у корня формируется гранулёма или киста.

Чем опасен периодонтит

Без лечения воспаление медленно, но неуклонно разрушает кость вокруг корня. Сначала образуется гранулёма — небольшой очаг воспалённой ткани. Затем — радикулярная киста, которая может вырасти до значительных размеров и затронуть соседние зубы. В острой фазе возможны абсцесс, флюс и флегмона — разлитое гнойное воспаление, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Периодонтит — частая причина потери зубов у взрослых. При этом пациент нередко узнаёт об этом уже тогда, когда кости вокруг корня почти не осталось.

Диагностика

Основной метод — рентгенография. На снимке у верхушки корня видно характерное затемнение — очаг воспаления. При подозрении на кисту или для оценки объёма поражения назначают конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ): она даёт трёхмерную картину и позволяет точно спланировать лечение.

Лечение периодонтита

Цель лечения — устранить источник инфекции, очистить и запломбировать каналы, дать кости возможность восстановиться.

При хроническом периодонтите без кисты лечение консервативное: каналы перечищают и перелечивают под микроскопом, закладывают антисептические пасты, через несколько недель пломбируют. Кость при успешном лечении восстанавливается в течение нескольких месяцев — это видно на контрольном снимке.

При кисте или неэффективности консервативного лечения показана резекция верхушки корня: небольшая хирургическая операция, при которой удаляют верхушку корня вместе с очагом воспаления, а зуб сохраняют. Удаление зуба — крайняя мера, когда корень разрушен необратимо.

Лечение периодонтита под микроскопом значительно повышает шансы на успех: врач видит все разветвления каналов, выявляет перфорации и зоны, недоступные при работе без оптики.

Что будет, если не лечить

Хронический очаг воспаления у корня — постоянный источник бактерий в организме. Исследования связывают хронические инфекции в полости рта с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений при диабете и других системных проблем. Не говоря уже о неизбежной потере зуба и необходимости имплантации.

Когда идти к врачу

Немедленно — при боли, отёке, свище или ощущении «распирания» в зубе. Планово — если на рентгене обнаружили затемнение у корня, даже без симптомов. После лечения пульпита — через 6–12 месяцев сделать контрольный снимок и убедиться, что каналы запломбированы качественно.

Обнаружили свищ на десне или давно не делали рентген зубов? Запишитесь на диагностику в стоматологию «Белый зуб» в Новосибирске. Лечение периодонтита под микроскопом, с контролем результата на каждом этапе. Работаем ежедневно с 9:00 до 21:00. Тел.: +7 (383) 255‑96‑38